В городе обострилась ситуация с заболеваемостью туберкулёзом. Об этом рассказал начальник Братского филиала ОГБУЗ «Иркутская клиническая противотуберкулёзная больница» Сергей Нехороших на заседании санитарно-противоэпидемической рабочей группы комиссии по чрезвычайным ситуациям в администрации города. Медики обеспокоены, что заболеванием, всегда считавшимся болезнью людей «группы риска» и социально неадаптированных граждан, начали всё чаще болеть вполне благополучные братчане трудоспособного возраста, имеющие работу. Сейчас в стационаре братского противотуберкулёзного диспансера проходят лечение 47 пациентов. Всего на учёте у фтизиатров стоят 137 больных, у которых заболевание находится в активной форме.

ОСЛАБИЛИ КОНТРОЛЬ

Пока боролись с пандемией коронавируса, упустили не менее опасное социальное заболевание. За два года «ковидных» ограничений медицинские учреждения ослабили контроль за пациентами из «группы риска», уверены специалисты противотуберкулёзного диспансера. Число пациентов, регулярно проходящих флюорографию, резко упало, поэтому снизилась и выявляемость инфекции. За 11 месяцев 2022 года в Братске выявили уже 108 новых случаев туберкулёза. Это на 41 случай больше, чем годом ранее. 64 пациента были опасны для общества, то есть являлись бактериовыделителями.

– Ситуация с туберкулёзом за последний год существенно обострилась. Связано это отчасти с тем, что ковидные ограничения снизили охват целевыми медицинскими осмотрами на раннее выявление туберкулёза, особенно в группах риска. Поэтому всё, что не было выявлено, выявилось в текущем году. Причём больше половины пациентов выявили с бактериовыделением, то есть они представляли опасность для окружающих и являлись источниками заражения братчан в течение этих двух лет, – отметил в своём докладе начальник Братского филиала ОГБУЗ «Иркутская клиническая противотуберкулёзная больница» Сергей Нехороших.

Среди заболевших есть и благополучные, и социально дезадаптированные. Почти половина от общего числа заболевших в этом году – учителя, врачи, преподаватели, студенты, имеющие работу и источник дохода, 14 заболевших – пенсионеры, ещё 65 – граждане трудоспособного возраста, официально не трудоустроенные. В число инфицированных впервые за долгое время попали два ребёнка 10 и 11 лет. Лечение они проходят в Иркутске.

Врачи рекомендуют проходить обязательное флюорографическое обследование раз в год. Но некоторым группам снимок лёгких нужно делать чаще.

– Людям, находящимся в «группе риска», – это ВИЧ-инфицированные, имеющие сахарный диабет, хронические неспецифические заболевания лёгких, язвенную болезнь желудка, болезни мочеполовой системы, а также люди, получающие иммунодепрессивную терапию по любому поводу, необходимо проходить флюорографическое обследование с интервалом в полгода. Это гарантирует выявление туберкулёза на ранней стадии, успешное кратковременное лечение и выздоровление. А те, кто пропускает эти сроки, нередко обращаются за медицинской помощью уже на стадии распада и бактериовыделения, которая требует тяжёлых и серьёзных методов лечения и даже оперативных вмешательств, – добавил Сергей Нехороших. 

ОПАСНЫЕ МЕСТА

Обсудили на совещании и так называемые «очаги» распространения тубёркулёза. По словам Сергея Нехороших, к таким местам относятся дома коридорного типа – бывшие общежития, где по одной лестнице поднимается большое количество жильцов. В случае, если там кашлянёт человек, больной туберкулёзом, воздушный столб с микобактериями будет держаться в течение полутора часов. Подхватить инфекцию легко может любой прохожий. Сергей Нехороших отметил, что за последние пять лет в девяти домах коридорного типа выявили 48 случаев заражения. Значительный прирост заболеваемости туберкулёзом обеспечивают и граждане, освободившиеся из мест лишения свободы.

– Туберкулёз – очень коварное заболевание, в 92-94% случаев оно поражает лёгкие, а лёгочная ткань не имеет болевых рецепторов. Поэтому заражение протекает скрыто, без явных симптомов. Если в любом другом органе болезнь вызывает, прежде всего, боль, то поражение лёгких боли не даёт. Поэтому люди долго не знают о том, что они болеют туберкулёзом, поскольку он не имеет специфических признаков на начальных этапах. Обычно это общее недомогание, субфебрильная (37-37,5 градуса) или фебрильная (38-39 градусов) температура по вечерам, приливные поты, снижение веса. Если в зону распада попадает сосуд, тогда начинается кровохарканье и иногда даже лёгочное кровотечение, но это, как правило, уже поздние симптомы, – обращает внимание главный врач противотуберкулёзного диспансера.

Самыми недисциплинированными медики назвали индивидуальных предпринимателей и тех бизнесменов, которые не заставляют своих сотрудников проходить профилактические медицинские осмотры при приёме на работу и в дальнейшем. Халатно к этим требованиям относятся работники торговли и таксисты, которые ежедневно контактируют с большим количеством людей и не следят за собственным здоровьем. Главный врач первой городской больницы № 1 Всеволод Левченко рассказал ещё об одной проблеме – в Братске можно незаконно купить медицинские книжки с липовым медосмотром, в том числе и успешно пройденной флюорографией лёгких. Такие случаи уже были и вызывают особую обеспокоенность у медицинского сообщества.

Рост заболеваемости туберкулёзом в Братске заставляет власти и медиков принимать беспрецедентные меры профилактики. Если вы ещё не проходили флюорографическое обследование в течение года, обязательно сделайте это в своей поликлинике. Процедура не займёт много времени, но вовремя поможет выявить одно из самых опасных инфекционных заболеваний.